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Base de remboursement dentaire

La base de remboursement dentaire sert à calculer le remboursement de la Sécurité Sociale qui est généralement de 70% pour les prestations dentaires. Aussi les tarifs de conventions ont pour but de déterminer le montant de chaque acte applicable aux remboursements de la Sécurité Sociale.
Donc, si un professionnel santé dentaire pratique un tarif plus élevé, il effectue un dépassement d’honoraire.La base de remboursement dentaire est fixée par les professionnels de santé et la caisse nationale d’assurance maladie.

D’après les tableaux ci - dessous vous aurez la possibilité d’effectuer une comparaison entre la base de remboursement dentaire et le coût réel pour chaque acte dentaire.

Base de remboursement dentaire -  Prothèse dentaire

Les prothèses dentaires se distinguent en plusieurs types : les couronnes, bridges, prothèse amovibles et le prix varie en fonction du type du prothèse dentaire. Pour les prothèses dentaires, la base de remboursement dentaire est de 70% du tarif de convention. Mais comparé au coût réel   d’une prothèse dentaire, la base de remboursement dentaire est vraiment inférieure.

Prothèse dentaire

Coûts réels

Base de remboursement dentaire

min

max

min

max

Couronne céramo-métallique

600,00 €

1 200,00 €

107,50 €

107,50 €

Couronne céramo-céramique

600,00 €

1 200,00 €

0

0

Couronne métal précieux

500,00 €

800,00 €

107,50 €

107,50 €

Couronne métal semi-précieux

500,00 €

800,00 €

107,50 €

107,50 €

Couronne métal nickel-chrome

340,00 €

500,00 €

107,50 €

107,50 €

Reconstitution au composite

30,00 €

150,00 €

35,44 €

35,44 €

Inlay-core

121,95 €

250,00 €

122,55 €

144,05 €

 

Base de remboursement dentaire -  Orthodontie

Les enfants de moins de 16 ans ont droit aux remboursements de l’orthodontie par la sécurité sociale. Quant aux adultes, ils ne bénéficient d’aucun remboursement d’orthodontie de la part de la Sécurité Sociale. Pour les moins de 16 ans la sécurité sociale rembourse 100% de la base de remboursement dentaire qui est de 193,50€ par semestre. Or, le prix moyen de l’orthodontie par semestre est dans les alentour de 600€

 

Acte d'orthodontie

Coûts réels

Base de remboursement dentaire

min

max

min

max

Orthodontie jusqu'à 16 ans par semestre

538,46 €

1 538,46 €

-

-

Orthodontie de l'adulte (traitement complet)

3 846,15 €

9 230,76 €

-

-

 

Base de remboursement dentaire -  Implant dentaire

Les implants dentaires ne sont pas pris en charge par la Sécurité Sociale, elles sont ainsi considérés comme des soins «  hors nomenclature » (HN). Donc, pour les implants dentaires, il n’y a pas de base de remboursement dentaire. Le tarif d’un implant dentaire varie, dépendant de chaque dentiste. Il n’y a pas de prix fixe et il coûte en moyenne 1000€.

 

Implant

Coûts réels

Base de remboursement dentaire

 

min

max

min

max

Implant

700,00 €

1 300,00 €

-

-

Mise en fonction par implant

76,92 €

123,08 €

-

-

Inlay-core sur implant

250,00 €

500,0 €

-

-

Barre de rétention

1 846,15 €

3 076,92 €

-

-



Base de remboursement dentaire -  appareils amovibles

Les appareils amovibles sont classés dans les types prothèses dentaires. La base remboursement dentaire est de 70% du tarif de convention. Or, le prix constaté pour un appareil amovible est supérieur à la base de remboursement dentaire de la Sécurité Sociale.

Appareil amovible

Coûts réels

Base de remboursement dentaire

 

min

max

 

1 à 3 dents

384,61 €

538,46 €

64,50  € (SPR 30)

4 dents

461,53 €

692,30 €

75,23  € (SPR 35)

5 dents

461,53 €

692,30 €

85,98  €(SPR 40)

6 dents

538,46 €

846,15 €

96,73 €  (SPR 45)

7 dents

615,38 €

1 000,00 €

107,48  € (SPR 50)

8 dents

615,38 €

1 000,00 €

118,22 € (SPR 55)

9 dents

615,38 €

1 000,00 €

128,97 € (SPR 60)

10 dents

769,23 €

1 076,92 €

139,72 € (SPR 65)

11 dents

769,23 €

1 076,92 €

150,47 €  (SPR 70)

12 dents

1 000,00 €

1 384,61 €

161,21  €(SPR 75)

13 dents

1 000,00 €

1 384,61 €

171,96 €  (SPR 80)

Appareil complet par mâchoire

1 230,76 €

2 461,53 €

174,86 €  (SPR 85)

 

Base de remboursement dentaire -  soins dentaires

Le coût pour les soins dentaires est fixé et le tarif dépasse rarement la base de remboursement dentaire de la sécurité sociale. Les soins courants tels que les soins de caries, détartrage, traitement de racines extractions etc… sont remboursés à hauteur de 70% par la sécurité sociale. Mais par contre, pour certains soins plus durs comme la parodontologie, il y a possibilité de dépassement d’honoraire.

Soins gencives

Coûts réels

Couts reels

Base de remboursement dentaire

Base de remboursement dentaire

 

min

max

min

max

Détartrage (2 séances)

57,84 €

57,84 €

57,84 €

56,84 €

Détartrage + nettoyage esthétique (par séance)

80 €

150 €

28,92 €

Curetage (par séance)

150 €

250 €

-

-

Chirurgie parodontale (lambeau) par séance

300 €

500 €

-

-

Chirurgie parodontale techniques avancées

150 € + lambeau

-

-

Greffe de gencive

250 €

500 €

-

-

 

Reconstitution à ancrage radiculaire

 

Soins dentaire

Coûts réels

Base de remboursement

 

min

max

min

max

Amalgame

14,30 €

35,77 €

16,87 €

40,97 €

Composite

30,77 €

122,00 €

16,87 €

40,97 €

77,88 €

122,00 €

77,88 €

77,88 €

Onlay en composite

200 €

500 €

16,87 €

40,97 €

Onlay en céramique

400 €

800 €

16,87 €

40,97 €

Traitements radiculaires incisifs et canins (un canal) Tarif Sécurité Sociale sans radios

33,74 €

33,74 €

Traitement radiculaire prémolaires (deux canaux) Tarif Sécurité Sociale sans radios

48,20 €

48,20 €

Traitement radiculaire molaires (trois canaux) Tarif Sécurité Sociale sans radios

81,94 €

81,94 €

Traitement radiculaire par un spécialiste (par canal)

130,00 €

250,00 €

23,63 €

59,07 €

Scellement de sillons

21,69 €

40 €

21,69 €

Prophylaxie coût annuel

300 €

500 €

-

-

 

Comme vous avez pu le constater dans les tableaux au dessus, la base de remboursement dentaire est vraiment inférieure aux coûts réels pratiqués par les professionnels de santé dentaire. Pour certaines pratiques tels que implants dentaires et l’orthodontie chez l’adulte, la sécurité sociale n’effectue aucune prise en charge. C’est pour cela qu’il est essentiel que vous souscriviez à une mutuelle dentaire, pour pouvoir faire face à ses dépenses de soins dentaires.

Si toutefois vous avez recours à des soins onéreux, optez plutôt pour un remboursement sous forme de forfait, au lieu d’un taux de remboursement. Il existe certaines mutuelles qui proposent des couvertures haut de gamme, en proposant des remboursements de soin, sans base de remboursement dentaire. Donc ne vous posez plus de questions, faites des à présent un comparatif des mutuelles dentaires  et souscrivez a une mutuelle dentaire le plus rapidement possible.

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