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Base de remboursement soins dentaires

Prendre soin de vos dents est essentiel pour réparer les dégâts causés par une carie. Ce qui amène à faire du nettoyage, désinfection, comblement de la cavité et reconstitution de la dent. Ce genre de soin peut se faire tout simplement en posant un amalgame. Ce type de plombage se fait de plus en plus rarement, désormais c’est un ciment composite blanche et esthétique qui est utilisé.

Le ciment composite est plus délicat à poser et dure jusqu'à 3 ou 4 ans. Pour cet acte le prix est entre 16,87 à 40,97 €, dépendant du nombre de faces à traiter, quel que soit le matériau utilisé la base de remboursement soins dentaires pour ce plombage est de 70% TC.

Désormais il n’existe plus de demandes d’entente préalable pour les soins dentaires. Sauf pour l’orthodontie, vous pouvez avoir recours à vos soins immédiatement. Quant à la prothèse, si elle n’est plus adaptée à la bouche d’un patient, la Sécurité sociale approuve son remplacement peut importe le nombre de temps qu’elle a été utilisé.

Pour les soins conservateurs (carie, détartrage …), le tarif est fixé et la base de remboursement soins dentaires est de 70%.
Quant aux tarifs des prothèses dentaires, ils sont libres et sont justifiés par les dentistes par un matériel plus sophistiquer, avec des charges importantes et les dépassements sont possibles.
L’Assurance Maladie prend en charge les soins dentaires figurant sur la liste des actes et prestations remboursable et le remboursent est de 70% sur la base de remboursement soins dentaires, qui peuvent être variable selon l’age du patient (moins de 13 ans ou plus de 13 ans).

Qu’est- ce qui provoque les dépassements d’honoraires sur base de remboursement soins dentaires ?

  • Au cas où vous avez une exigence particulière comme, par exemple, si vous faites des soins en dehors des horaires journalier du cabinet.

  • Si vous avez recours à un chirurgien-dentiste qui dispose d'un droit permanent à dépassement (DP).

  • Si vous consultez un médecin stomatologiste exerçant en secteur 2, dit secteur à honoraires libres.

 

Sachez que le remboursement se fait sur la base de remboursement soins dentaires sécurité sociale et non sur la base de vos honoraires que vous avez payé. Les dépassements d'honoraires, ne sont jamais pris en charge par l'Assurance Maladie. Votre complémentaire santé, lui, peut le prendre en charge à condition de bien vous renseigner sur le type de contrat que vous avez souscrit.

Tarifs de base de remboursements soins dentaires de la sécurité sociale des enfants de moins de 13 ans, pour l’année 2009

  • Traitement d'une carie une face : 19, 28 €

  • Traitement d'une carie deux faces : 33,74 €

  • Traitement d'une carie trois faces ou plus : 48,20 €

  • Dévitalisation d'une incisive ou d'une canine : 38,56 €

  • Dévitalisation d'une prémolaire : 57,84 €

  • Dévitalisation d'une molaire : 93,99 €

 

Tarifs de base de remboursements soins dentaires de la sécurité sociale adultes et enfants de plus de 13 ans, pour l’année 2009

  • Détartrage 28,92 €

  • Traitement d'une carie une face sur incisive ou canine 16,87 €

  • Traitement d'une carie deux faces : 28,92€

  • Traitement d'une carie trois faces ou plus : 40,97€

  • Dévitalisation d'une incisive ou canine : 33,74€

  • Dévitalisation d'une prémolaire : 28,92€

  • Dévitalisation d'une molaire : 81, 94€

  • Extraction d'une dent permanente : 33,44€

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