|
Si vous voulez être bien remboursé pour certaines prestations dentaires telles que la mise en place d’une bridge, d’une couronne dentaire ou prothèse dentaire, il vous est conseillé de souscrire à une bonne mutuelle dentaire. En effet les prestations dentaires sont connues pour être mal remboursées par la Securité Sociale sauf pour les soins dentaires simples.
La base remboursement securité sociale dentaire correspond à hauteur de 70% du tarif de convention. Cela peut paraître intéressant mais malheureusement le prix pratiqué par les professionnels de santé est bien souvent supérieur aux prix de base remboursement securite sociale dentaire.
- Pour une consultation chez un dentiste conventionné la base de remboursement securite sociale dentaire est de 70 %, également pour les soins de caries, traitements de racines et extractions.
- Le détartrage est également remboursé sur la base remboursement securite sociale dentaire de 70 % du tarif conventionnel, qui est de 56,71€ pour deux séances. Par contre le curetage n’est pas pris en charge.
- Aucun soin esthétique (blanchiment des dents, poses de facettes...) n’est remboursé.
- Pour la reconstitution d’une dent au composite, la base de remboursement securite sociale dentaire est de 31,02 €, alors que les tarifs pratiqués varient entre 31,02 et 121,96 €.
- Pour les couronnes, la base de remboursement securite sociale dentaire est de 70 % du tarif conventionnel, qui est 107,48 € pour tous les types de couronne, ce qui représente un remboursement de 75,23 €. Leur coût réel est au minimum de 335,39 € (prix minimum pour une couronne nickel-chrome) et peut monter jusqu’à 914,69 € pour une couronne en céramique.
- Pour les bridges, la base de remboursement securite sociale se limite aux deux dents porteuses, comme s’il s’agissait de couronnes (soit 75,23 x 2 = 150,46 €). La dent manquante n'est pas prise en compte.
- Les implants ne sont pas remboursés.
- Les prothèses amovibles sont prises en charge proportionnellement au nombre de dents qu’elles représentent. Un appareil complet est remboursé sur la base remboursement securite sociale dentaire de 174,86 € par mâchoire, tandis les coûts réels varient entre 1 200 à 2 500 €
- La base de remboursement securite sociale dentaire du scellement des sillons dentaires est à 70 % sur la base de 18,90 € par dent, pour les premières et deuxièmes molaires, chez les enfants de moins de 14 ans.
- Les traitements d’orthodontie une demande d'entente préalable doit être faite auprès de la caisse avant l'âge de 16 ans révolu (contre 12 ans auparavant). Les soins sont alors remboursés sur la base remboursement securite sociale dentaire de 193,46 € par semestre, alors que les tarifs réels varient dans un fourchette très large, de 533,57 € à 1 524,49 € par semestre. Une fois le cap de 16 ans dépassé, il n'y a aucune prise en charge.
- Les personnes bénéficiant de la couverture médicale universelle (CMU) sont pris en charge, mais avec un plafond qui n’excèdent pas 396,37 € par période de deux ans (les prothèse amovibles de dix dents ou plus ne sont pas prises en compte dans ce plafond).
Avant de souscrire à une mutuelle dentaire, il vous est conseillé de vérifier la base remboursement securite sociale dentaire car les remboursements varient justement selon la base remboursement securite sociale dentaire.

|