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Le tarif conventionné a pour objet de déterminer pour chaque acte, le montant sur lequel s’appliquera le remboursement de la Sécurité Sociale. Par exemple, pour une consultation chez un médecin généraliste (secteur 1), le tarif conventionné est fixé à 20 €. Ce sera ce montant qui sert de calcul au remboursement de la sécurité sociale qui rembourse généralement 70% de 20€, soit 14 €. Si un tarif supérieur est pratiqué par le médecin, il effectue un dépassement d’honoraires.
C’est les représentants syndicaux des chirurgiens dentistes et l’union nationale des caisses d’Assurance Maladie qui fixent le tarif conventionné prothèse dentaire. Ce tarif sert de calcul de remboursement sécurité sociale de vos frais dentaires.
De même le tarif conventionné prothèse dentaire codifiée SPR50 est fixé à 107,50€. La sécurité sociale rembourse 70% de 107,50€ soit 72,25€. Or, nous savons que le prix pour une prothèse dentaire n’est pas donné, le prix peut grimper jusqu'à 1300 €.
Prix moyens et tarif conventionné prothèse dentaire et couronne
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Prix
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Tarif conventionné prothèse dentaire
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€ (min)
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€ (max)
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€ (min)
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€ (max)
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Couronne céramo-métallique
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600,00
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1 300,00
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107,50
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107,50
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Couronne céramo-céramique
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600,00
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1 300,00
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0
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0
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Couronne métal précieux
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500,00
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900,00
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107,50
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107,50
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Couronne métal semi-précieux
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500,00
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900,00
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107,50
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107,50
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Couronne métal nickel-chrome
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340,00
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600,00
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107,50
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107,50
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Reconstitution au composite
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30,00
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150,00
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35,44
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35,44
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Inlay-core
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121,95
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250,00
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122,55
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144,05
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Remboursement Sécurité Sociale prothèse dentaire Il existe des types distincts de prothèses dentaires telles que les couronnes, les bridges etc.
- Pour les couronnes, la Sécurité Sociale prend en charge 70 % du tarif conventionné prothèse dentaire. Le tarif conventionné prothèse dentaire d’une couronne est 107,48 euros, soit un remboursement de 75,23 €. Or, le tarif réel pour une couronne est entre 340 € et 920 €, et est donc très au dessus du tarif conventionné prothèse dentaire.
- Pour les bridges, la prise en charge de la Sécurité Sociale se limite aux deux dents porteuses, soit un remboursement sécurité sociale de 75,23 x 2 = 150,46 euros. La dent manquante n'est pas prise en compte par la Sécurité Sociale.

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