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Tarif soin dentaire

Les soins dentaires, sont des soins qui sont à des prix exorbitants. De plus la sécurité sociale ne rembourse pas certains traitements ou alors le taux de remboursement est minime. Les tarifs de conventions déterminent pour chaque acte le montant sur lequel s'appliquera le remboursement de la sécurité sociale. Par exemple, le tarif de convention pour une consultation chez un dentiste est fixé à 25€. C'est ce tarif qui sert de base de calcul au remboursement de la sécurité sociale qui rembourse en général, 70% de 25€. Si un médecin pratique des tarifs supérieurs, il effectue un dépassement d'honoraires. Tarif pris en compte pour les remboursements. Il est fixé par convention entre les professionnels de santé et la caisse nationale d'assurance maladie.

Les coûts réels sont fixés en fonction du spécialiste consulté. Vous trouverez si vous faites des devis en ligne, un minimum et un maximum pour l’exercice voulu. Les soins dentaires comprennent les soins dits ; conservateurs : détartrage, traitement d'une carie, dévitalisation, etc. Et les soins chirurgicaux : extraction, etc. Ils sont pris en charge par l'assurance maladie s'ils figurent sur la liste des actes et prestations remboursables, et sont remboursés à 70 % sur la base de tarifs conventionnels, dont certains sont variables selon que le patient ait moins de 13 ans ou plus de 13 ans. Des dépassements d'honoraires sont possibles dans certains cas. Pour mieux illustrer ce concept, voyons un exemple. Vous visitez un chirurgien dentiste et les frais de s’élèvent à 28€. Donc pour faire simple, le tarif de convention est de 28€, ainsi la base de remboursement est aussi de 28€. Le tarif de remboursement est alors basé sur un pourcentage de 70%, ce qui fait que le montant remboursé est de 18,60€.

Mais attention, les consultations chez un chirurgien-dentiste ou un médecin stomatologiste peuvent faire l'objet d'un dépassement d'honoraires dans les situations suivantes :

  • En cas d'une exigence particulière venant de vous : une consultation en dehors des horaires habituels du cabinet.

  • Vous consultez un chirurgien-dentiste qui dispose d'un droit permanent à dépassement.

  • Vous consultez un médecin stomatologiste qui exerce dans un autre secteur, dit secteur à honoraires libres.

 

Dans chacune de ces situations, votre chirurgien-dentiste ou votre médecin stomatologiste doit fixer ses honoraires, avec prudence et tact, et de vous informer avec préavis. Vous serez remboursé sur la base du tarif conventionnel et non sur la base des honoraires payés. Les dépassements d'honoraires, en effet, ne sont jamais pris en charge par l'assurance maladie. Ils peuvent être pris en charge par votre complémentaire santé, si le contrat que vous avez souscrit le prévoit. Renseignez-vous auprès de votre assureur.

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